目前，深圳已建成975家社區健康服務中心（以下簡稱“社康”），基本形成“15分鐘社康圈”。到社康看病，不僅方便，還更實惠。近年來，深圳通過價格杠桿、數字賦能和醫保支付方式改革多項舉措，讓1142萬參保人主動選定社康，讓“小病在社區，大病去醫院”的分級診療模式在這里落地生根。

看病折上折 省心又省錢

為了讓市民更愿意在家門口看病，深圳持續優化醫療服務價格體系，打出了一套“組合拳”。

社康機構直接執行最低的第四檔收費標準，所有醫療服務價格在三級醫院的基礎上統一打8折，一般診療費只要10元/人次。這意味著，同樣的檢查、同樣的治療，在社康花錢更少。

在醫保報銷環節，深圳設計貼心的階梯式傾斜，普通門診報銷比例隨著醫療機構級別的降低而遞增：三級醫院報銷55%；二級醫院65%；社康達75%，如果是退休人員，還能再疊加5個百分點的優惠，可達80%。

同時，慢病患者還能享受專屬福利，簽約家庭醫生后開藥，報銷比例升至90%；冠心病等6種門診特定病種在社康報銷比例也達80%。

簡單來說，在社康看病，不僅服務價格本身就比大醫院低，醫保還能幫你多報銷，雙重優惠疊加，省下的都是真金白銀。

家門口取藥 專科在身邊

“來了就是深圳人。”這句城市宣言也體現在社康就診上。2023年，深圳全市社康機構全部開通異地就醫直接結算，當年異地就醫人員在深圳市基層醫療機構就診人次達42.38萬，占全市總人次的16.88%。

今年，一項讓深圳人更驚喜貼心的服務在社康上線：“雙通道”電子處方流轉。如果社康暫時缺藥，市民憑社康開具的電子處方，能直接在附近定點藥店取藥，醫保報銷比例一分不少。目前，這項服務已覆蓋全市893家社康和132家定點藥店，藥品“斷檔”煩惱迎刃而解。數據顯示，市民購藥平均耗時縮短2小時，從跑醫院等藥變成“家門口取藥”，省時又省心。

在社康，不僅能“看得上病”，更能“看得好病”。龍華區人民醫院把優質醫療資源搬到居民家門口，在下轄社康建起了71個特色專科工作室，找眼科、口腔科專家看病再不用跑遠路。更厲害的是，龍華區人民醫院下轄社康建起了“超級檢驗中心”，把社康檢驗項目從過去的30項一下子擴展到1000多項。

“以前在醫院做個CT要排隊等三天，現在下樓就能拍片，報告還能全市通用。”在龍華區人民醫院紅山社區醫院就診的張先生提起家門口升級版的社康服務連連點贊，從“只能開點基礎藥”到專科診療一站式搞定。

據統計，龍華區社康服務人次逐年增長，2024年達377萬，同比增長16.3%。而在全市，參保人2024年到社康看病人次占比提升了8%。

健康好管家 居民踴躍簽

“過去社康靠‘薄利多銷’生存，現在我們要做居民健康的‘守門人’。”羅湖醫院集團負責人表示，這場變革始于醫保支付方式的顛覆性改革。

近年來，深圳在醫保支付方式上實行健康激勵大升級，根據每家社康服務的居民人數，提前核定一筆年度門診醫保總額，這筆錢用得巧就能“生金”。如果社康機構精打細算、把居民健康管得好，年底有結余的錢可以留著自己支配，用來升級設備、培訓醫護，把家門口的健康驛站打造得更貼心；要是遇到特殊情況需要多花錢，只要合理合規，醫保也會一起分擔壓力。

今年，深圳市醫保局為支付政策裝上了導航儀，創新推出以健康論英雄的考核機制。醫保部門不再只看醫療機構看了多少病人，而是重點考察3項硬指標：居民是不是更愛來社康看病了（基層就診率），是不是愿意長期跟著家庭醫生（就醫黏性），看病花錢是不是更合理（費用控制）。

家庭醫生簽約服務的質量直接和醫保結余獎勵掛鉤：哪家社康的家庭醫生團隊服務貼心、居民滿意度高，年底就能拿到更豐厚的健康獎勵金，激勵基層醫療機構主動轉型。

7月1日起，深圳醫保部門在羅湖醫院集團等8家醫療集團試點健康效果大比拼，專門針對高血壓、糖尿病這兩類最常見的慢性病，如果醫療機構簽約管理的慢病患者住院次數變少了、并發癥也少了，那就說明健康管理做得好，醫保不僅會給獎勵，就算超支10%，也能給予一定比例的補償。

醫保支付方式改革給社康注入了活力。在羅湖，社康主動延長服務時間，開設午間、夜間門診；家庭醫生團隊也更積極，為簽約居民提供持續的健康管理。這樣的貼心服務吸引了越來越多參保人主動“下單”，2025年6月，選擇羅湖醫院集團下屬社康的一檔參保人達36.6萬人，比2024年增加6.8萬。

同時，醫療機構更會精打細算了，羅湖醫院集團引入智能審核系統，推行檢驗檢查結果全集團互認，杜絕重復檢查；醫生嚴格遵循按需治療，開藥量、檢查項目都更合理。2025年上半年，社康中心人均費用下降33元，降幅達14.2%。